研究情報
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チアジド系利尿薬は広く使用されている降圧薬であるが、その使用により、従来認識されていたよりも頻度の高い副作用であるチアジド誘発性低ナトリウム血症（TIH）の生じる可能性がある。TIHは、発症時期で異なる神経症状を伴って急性または慢性として現れることがある。急性の場合は高張生理食塩水が必要になることもある一方、慢性TIHはチアジド系薬剤の中止、水分制限、および溶質補充によって対処される。TIHは独特なようであり、高齢者、血漿ナトリウムおよびカリウム濃度が低い人、溶質摂取が少ない人、または低ナトリウム血症を引き起こす他の薬剤の併用で多く見られる。TIHは、ナトリウムとカリウムの複合的な欠乏、水分摂取量の増加、および水分排泄障害に起因すると考えられ、プロスタグランジンE2や溶質摂取量の低下が関与している可能性がある。本レビューでは、TIHの疫学、臨床症状、メカニズムの新たな見地を論じ、その診断および管理に関する指針を提供する。腎および腎外のチアジド標的に関する新たな理解は、これらの薬剤に対する治療的および有害反応の両方の予測を高める可能性がある。
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https://doi.org/10.1016/j.beem.2025.102063